Introduction

I Objectifs du projet

L’objectif principal de cette étude est d’améliorer la prise en charge du cancer en prison. De façon spécifique :

II Matériels et méthodes

II.1. Population d’étude

Pour atteindre ses objectifs, la collecte des données a été effectuée à l’aide du Système National des Données de Santé (SNDS) à travers le Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information (PMSI). Ainsi sont disponibles dans le PMSI 4 champs pour retraçer l’historique du patient:

Par ailleurs, le parcours de prise en charge d’un patient se présente comme suit:

Dans le cadre de cette étude seules les tables MCO et SMR seront recueillies pour décrire le diagnostic du patient, des actes effectués, le traitement entrepris et les complications subvenues au cours de son séjour. Nous disposons de variables explicatives à la fois continues, et qualitatives.

04 bases de données MCO sont utilisées dont 01 pour l’ identification des prisonniers (Unité Médicale \(UM\)), 01 pour l’identification des sejours des prisonniers,01 pour les actes et 01 pour les diagnostiques des patients. Pour ce fait,la variable ident contenue dans chaque table a servi de clé primaire pour fusionner les différentes tables. Les étapes du processus de constitution des données pour l’étude sont:

1-Identification des prisonniers.

Les prisonniers sont identifiés à partir des variable type rum 1 (modalité 26) de la table \(UM\).

2-Identification des cancers chez les prisonniers

Le tableau suivant présente les résultats des sept étapes d’identification des patients, conformément à l’algorithme de l’INCA.

Tableau sur les différentes étapes d’identification des prisonniers avec un cancer de 2014-2023
Catégorie Nombre.de.séjours.et.séances.sélectionnés Nombre.de.patients Nombre.de.nouveaux.patients
DP cancer liste 13520 1916 1916
DR cancer 1585 689 96
DAS cancer 729 443 75
Actes de cancer 395 271 200
Reconstruction mammaire 42 30 19
Reconstruction ORL 245 180 99
GHM tracers 5 5 0
DP cancer liste 2 78 72 43
DAS cancer sans DP excluant 1903 891 167
Total cancer 18502 4497 2615

Nombre de cancer identifié chez les patients

Participants

Nous fixons comme critère d’exclusion tous les séjours des patiens ayant plusieurs codes cancers. Ainsi, nous obtenons :

II.2. Méthode

III.Résulats

Activités des hôpitaux sur l’ensemble des séjours identifiés par département

Figure 1: Volume total de séjours des hopitaux et leurs localisations

1-Situation et état de la cancérologie chez des patients de 2014-2023

Figure 1: Volume total de séjours des hopitaux et leurs localisations

Activités des hopitaux

Hôpitaux sur l’ensemble des séjours identifiés par les codes finess et géolocalisé

Table 1: Activités des hopitaux

finessGeoDP Département Hopital UHSI Nombre sejour geometry
750100125 Val-de-Marne CHU PITIE SALPETRIERE APHP oui 1997 POLYGON ((2.331733 48.81701…
590811279 Nord HÔPITAL CLAUDE HURIEZ CHR LILLE oui 1462 MULTIPOLYGON (((2.089382 51…
130780521 Bouches-du-Rhône APHM HÔPITAL NORD oui 1376 MULTIPOLYGON (((4.230136 43…
690784137 Isère HÔPITAL LYON SUD - HCL oui 1323 POLYGON ((4.757199 45.45559…
590000188 Nord CLCC OSCAR LAMBRET LILLE non 1243 MULTIPOLYGON (((2.089382 51…
310783055 Haute-Garonne HÔPITAL DE RANGUEIL CHU TOULOUSE oui 1148 POLYGON ((0.6069935 43.3108…
330781360 Gironde GROUPEMENT HOSPITALIER PELLEGRIN - CHU oui 1082 MULTIPOLYGON (((-0.7083086 …
540002698 Meurthe-et-Moselle CHRU NANCY - HÔPITAUX DE BRABOIS oui 995 MULTIPOLYGON (((5.470512 49…
660790387 Aude POLYCLINIQUE MEDIPOLE ST ROCH oui 785 POLYGON ((1.688715 43.27368…
540001286 Meurthe-et-Moselle INSTITUT DE CANCEROLOGIE DE LORRAINE non 687 MULTIPOLYGON (((5.470512 49…
350000741 Ille-et-Vilaine CHRU RENNES SITE PONTCHAILLOU oui 594 MULTIPOLYGON (((-2.287217 4…
350002812 Ille-et-Vilaine CRLCC EUGENE MARQUIS non 422 MULTIPOLYGON (((-2.287217 4…
310782347 Haute-Garonne INSTITUT CLAUDIUS REGAUD non 375 POLYGON ((0.6069935 43.3108…
330783648 Lot-et-Garonne HÔPITAL HAUT-LEVEQUE - CHU oui 239 POLYGON ((-0.1405839 44.226…
940806490 Val-de-Marne ETABLISEMENT PUBLIC DE SANTÉ FRESNES oui 201 POLYGON ((2.331733 48.81701…
420000010 Loire CH DE ROANNE non 158 POLYGON ((3.694087 45.93071…
510000516 Aube INSTITUT GODINOT non 149 POLYGON ((3.555877 48.62026…
630000479 Haute-Loire CLCC J.PERRIN non 120 POLYGON ((3.103961 45.35483…
510000169 Marne CH DE CHALONS oui 119 POLYGON ((3.485042 48.85184…
340000207 Aude ICM non 117 POLYGON ((1.688715 43.27368…
340782036 Pyrénées-Orientales HÔPITAL ST ELOI CHU MONTPELLIER oui 110 POLYGON ((1.786384 42.57397…
590796975 Nord HÔPITAL SALENGRO - HÔPITAL B CHR LILLE oui 92 MULTIPOLYGON (((2.089382 51…
330781352 Landes HÔPITAL SAINT-ANDRE - CHU oui 87 POLYGON ((-1.253821 44.4674…
130783293 Bouches-du-Rhône APHM HÔPITAL LA TIMONE non 83 MULTIPOLYGON (((4.230136 43…
940300445 Val-de-Marne CLINIQUE DU SUD non 76 POLYGON ((2.331733 48.81701…
590787586 Pas-de-Calais HÔPITAL CARDIOLOGIQUE CHR LILLE oui 73 POLYGON ((2.07982 51.00848,…
310025333 Haute-Garonne ONCOPOLE CHU TOULOUSE oui 68 POLYGON ((0.6069935 43.3108…
130783236 Bouches-du-Rhône APHM HÔPITAL DE LA CONCEPTION non 65 MULTIPOLYGON (((4.230136 43…
590784864 Nord HÔPITAL CALMETTE CHR LILLE oui 63 MULTIPOLYGON (((2.089382 51…
560000135 Morbihan GHBS- HÔPITAL DU SCORFF non 63 MULTIPOLYGON (((-3.564828 4…
310019351 Haute-Garonne HÔPITAL LARREY CHU TLSE oui 61 POLYGON ((0.6069935 43.3108…
140000209 Orne CHU COTE DE NACRE - CAEN non 61 POLYGON ((-0.8411796 48.752…
250006954 Doubs CHRU JEAN MINJOZ non 60 POLYGON ((5.698841 47.26501…
660780784 Pyrénées-Orientales CLINIQUE ST PIERRE non 57 POLYGON ((1.786384 42.57397…
870000064 Haute-Vienne CHU DUPUYTREN LIMOGES non 56 POLYGON ((0.6293431 45.7148…
060000528 Alpes-Maritimes NA non 54 MULTIPOLYGON (((6.633874 43…
750803447 Seine-et-Marne CHU PARIS OUEST SITE G POMPIDOU APHP non 54 POLYGON ((2.571771 48.69199…
690784152 Rhône HÔPITAL CROIX-ROUSSE - HCL non 54 MULTIPOLYGON (((4.387481 46…
690784152 Métropole de Lyon HÔPITAL CROIX-ROUSSE - HCL non 54 POLYGON ((4.760845 45.93505…
340000033 Hérault CH BEZIERS non 53 POLYGON ((2.565966 43.42264…
630000404 Puy-de-Dôme HÔPITAL GABRIEL MONTPIED - CHU63 non 52 POLYGON ((2.566308 46.14312…
210987731 Yonne CLCC GEORGES-FRANCOIS LECLERC non 51 POLYGON ((2.936565 48.16348…
170000087 Charente-Maritime HÔPITAL SAINT-LOUIS - LA ROCHELLE non 50 MULTIPOLYGON (((-1.131668 4…

Tableau sur séjours par année

Table 3: séjours par année

finess_rs finessGeoDP 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Total
CHU PITIE SALPETRIERE APHP 750100125 74 133 168 234 158 155 168 236 289 382 1997
HÔPITAL CLAUDE HURIEZ CHR LILLE 590811279 132 113 135 183 189 154 101 139 164 152 1462
APHM HÔPITAL NORD 130780521 108 108 139 170 164 152 181 151 113 90 1376
HÔPITAL LYON SUD - HCL 690784137 113 114 134 146 151 145 218 96 70 136 1323
CLCC OSCAR LAMBRET LILLE 590000188 11 118 64 87 120 256 64 154 80 289 1243
HÔPITAL DE RANGUEIL CHU TOULOUSE 310783055 94 103 116 153 133 82 106 90 129 142 1148
GROUPEMENT HOSPITALIER PELLEGRIN - CHU 330781360 104 138 173 173 121 105 64 58 59 87 1082
CHRU NANCY - HÔPITAUX DE BRABOIS 540002698 76 101 161 98 77 105 70 108 93 106 995
POLYCLINIQUE MEDIPOLE ST ROCH 660790387 784 0 0 0 0 0 0 1 0 0 785
INSTITUT DE CANCEROLOGIE DE LORRAINE 540001286 77 80 57 67 47 91 40 27 2 199 687
CHRU RENNES SITE PONTCHAILLOU 350000741 56 38 53 37 66 88 42 84 70 60 594
CRLCC EUGENE MARQUIS 350002812 60 18 52 13 82 73 1 16 53 54 422
INSTITUT CLAUDIUS REGAUD 310782347 0 72 12 67 6 11 30 113 46 18 375
HÔPITAL HAUT-LEVEQUE - CHU 330783648 14 22 13 8 5 24 18 52 41 42 239
ETABLISEMENT PUBLIC DE SANTÉ FRESNES 940806490 0 0 25 25 37 34 31 35 9 5 201
CH DE ROANNE 420000010 5 3 39 0 90 6 4 5 3 3 158
INSTITUT GODINOT 510000516 0 0 0 1 32 0 82 0 0 34 149
CLCC J.PERRIN 630000479 0 67 7 0 0 12 34 0 0 0 120
CH DE CHALONS 510000169 0 0 0 0 4 0 97 15 0 3 119
ICM 340000207 5 6 0 4 35 0 0 41 0 26 117
CLCC INSTITUT GUSTAVE ROUSSY 940000664 69 6 10 2 25 0 0 1 0 0 113
HÔPITAL ST ELOI CHU MONTPELLIER 340782036 0 4 1 2 0 1 0 98 0 4 110
HÔPITAL SALENGRO - HÔPITAL B CHR LILLE 590796975 4 7 12 26 9 5 8 6 5 10 92
HÔPITAL SAINT-ANDRE - CHU 330781352 6 6 19 9 1 4 16 0 10 16 87
APHM HÔPITAL LA TIMONE 130783293 6 3 12 23 1 25 2 4 1 6 83
CLINIQUE DU SUD 940300445 0 0 0 0 0 0 1 0 0 75 76
HÔPITAL CARDIOLOGIQUE CHR LILLE 590787586 5 9 2 6 9 1 5 19 9 8 73
ONCOPOLE CHU TOULOUSE 310025333 52 4 1 1 6 2 1 1 0 0 68
APHM HÔPITAL DE LA CONCEPTION 130783236 10 22 4 0 1 4 4 18 1 1 65
HÔPITAL CALMETTE CHR LILLE 590784864 1 6 7 28 12 4 4 0 0 1 63
GHBS- HÔPITAL DU SCORFF 560000135 0 2 32 27 0 2 0 0 0 0 63
HÔPITAL LARREY CHU TLSE 310019351 0 2 3 5 4 0 16 24 4 3 61
CHU COTE DE NACRE - CAEN 140000209 18 5 6 15 1 6 1 3 2 4 61
CHRU JEAN MINJOZ 250006954 0 0 0 40 14 1 0 0 5 0 60
CLINIQUE ST PIERRE 660780784 48 0 0 0 0 9 0 0 0 0 57
CHU DUPUYTREN LIMOGES 870000064 0 0 1 7 0 18 0 26 1 3 56
HÔPITAL CROIX-ROUSSE - HCL 690784152 3 15 5 13 2 5 3 1 6 1 54
CHU PARIS OUEST SITE G POMPIDOU APHP 750803447 1 0 33 1 3 2 0 2 0 12 54
NA 060000528 0 16 1 22 3 1 0 3 0 8 54
CH BEZIERS 340000033 0 2 17 7 14 2 1 6 2 2 53
HÔPITAL GABRIEL MONTPIED - CHU63 630000404 4 6 1 1 3 22 12 3 0 0 52
CLCC GEORGES-FRANCOIS LECLERC 210987731 13 0 3 34 0 0 0 0 0 1 51
HÔPITAL SAINT-LOUIS - LA ROCHELLE 170000087 5 2 7 21 2 6 1 0 4 2 50